استخدام بعض المکملات الغذائيه في تحسين وظائف الکبد لدي الأطفال الذين يعانون من التهاب کبدي فيروسي

يعتبر الکبد أکبر الأعضاء الداخلية بالجسم. وهو عضو حيوي أساسي له وظائف متعددة يمکن للکبد أن يقوم بعمله بکفائه حتي إذا فقد 3/4 خلايا الکبد وظيفتها ولخلايا الکبد القدرة علي التجدد. وللکبد دور أساسي في التمثيل الغذائي للبروتينات ويتم حمل الأحماض الأمينية وهي نواتج تمثيل المواد البروتينية إلي الکبد. ويتم استخدام جزء  من هذه الأحماض الأمينية لتکوين وبناء البروتينات وکذلک التمثيل الغذائي للمواد الدهنية ويقوم الکبد بتکوين الکوليسترول والفسفوليبيدات وتکوين الأجسام الکيتونية وتحويل الدهون إلي ليبوبروتينات وکذلک الکبد له دور في التمثيل الغذائي للمواد الکربوهيدراتية حيث يقوم بتحويل الجلوکوز إلي جليکوجين وتخزينه في الکبد و يقوم بتحويل جليکوجين إلي الجلوکوز عند انخفاض مستوي الجلوکوز في الدم. ويقوم بتحويل الجلوکوز الزائد بعد تکوين الجليکوجين إلي دهون تخزن في النسيج الدهني في الجسم. وکذلک الکبد له دور في التخلص من المواد الضارة والسموم حيث يقوم الکبد بتحويل المواد السامه إلي مواد غير سامه حتي لا تضر الجسم ويقوم أيضا بإبطال مفعول الذائد من الهرمونات والأدوية مثل المورفين وأدويه منع الحمل. الکبد له دور في إنتاج الصفراء وتقوم أملاح الصفراء بتحويل الدهون وکذلک الفيتامينات الذائبة في الدهون إلي مستحلب قبل عمليه الهضم والامتصاص وهناک نوعان من الصبغات الصفراويه:1- بيليروبين (أحمر) 2-بيليفردين (أخضر) يتم تکوين هذه الصبغات بواسطه الکبد کناتج من تکسير کرات الدم الحمراء. وبعد إفراز الصفراء في الأمعاء تقوم البکتريا بتحويل صبغات الصفراء إلي ستريکوبيلوجين يفرز في البراز ويعطي البراز اللون البني المعروف و يتم إعادة امتصاص بعض من الستريکوبيلوجين وإعادة تحويلها إلي صبغات صفراوية بواسطه الکبد.
يحدث تدمير لخلايا الکبد نتيجة للأسباب التالية:
*فيروسات مثل التهاب الکبدي فيروسي.
*مواد سامه مثل رابع کلوريد الکربون – الکلوروفورم – بعض الأدويه.
*سوء التغذية مثل الکواشيرکور في الأطفال.
لذلک فإن الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تحسين الحالة الوظيفية للکبد لدي الأطفال الذين يعانون من مرض الالتهاب الکبد الفيروس و ذلک من خلال استخدام بعض المکملات الغذائية ومنها (النعناع – المرمرية – الکردية – الزعتر- خليط منهم). وتجري الدراسة علي أطفال مصابه بفيروس (س) متوسط العمر من (5-17) سنه وتنقسم إلي 5 مجموعات وهم (النعناع –المرمريه – الکرکديه – الزعتر– خليط من الأعشاب).
وتنقسم الي 15 حاله کل مجموعه 3 حالات:
1-  المجموعة الأولي: 3 حالات للأطفال أخذوا النعناع .
2-  المجموعة الثانية:ا 3 حالات للأطفال أخذوا المرمريه .
3-  المجموعة الثالثة 3 حالات للأطفال أخذوا الکرکديه.
4-  المجموعة الرابعة 3 حالات للأطفال أخذوا الزعتر.
5-المجموعة الخامسة: 3 حالات للأطفال      أخذوا خليط من الأعشاب.
تحضير وتجهيز المکملات الغذائية بالصوره التي يمکن إعطائها للأطفال المصابين بالتهاب کبدي فيروسي. وتجري الدراسة علي أطفال مصابين بالتهاب کبدي فيروسي ممن يتابعون بمعهد الکبد القومي بشبين الکوم. ويتم إعطاء المريض کوب يومياً (200سم) لمدة 21 يوم .
واشتملت الدراسة علي تصميم استبيان تتکون من سته أجزاء وهي علي التوالي:
- استمارة الحالة الاجتماعية والاقتصادية :وتشمل – إسم المريض – السن – محل الإقامة – الحاله الاجتماعية – الحالة التعليمية – الحالة الوظيفية -  الدخل الشهري .
2- استمارة  التاريخ المرضي: وتشمل الأعراض المصاحبة  لاکتشاف المرض – هل تشکو من أمراض أخري – هل توجد أمراض غذائية شائعه في أسرتک.
3-استماره التاريخ الغذائي: کالأطعمة والمشروبات المفضل تناولها ونوع الدهون المستخدمه وأيضا الحساسية الغذائية.
4-استماره المقاييس الجسمية: من حيث الوزن والطول وکتله الجسم ومحيط الزراع سمک طبقه الجلد ومحيط الزراع.
5-الفحوص والتحاليل الطبيه : التعرف علي نسبه کل من الألبيومين والبيلوروبين (المباشر – المباشر وغير المباشر) و ال(PCR) وانزيم (ALT) وانزيم AST)) و  INR)).
6-استماره إسترجاع 24 ساعه: باستخدام طريقه سرد ما تم تناوله خلال أسبوع و باستخدام جدول تحليل الأطعمة ثم تحويل ما تم تناوله من أ طعمه إلي الکميات المرادفة من العناصر الغذائية المختلفة.
وقد أوضحت النتائج ما يلي:-
-       بالنسبة لنتائج التحاليل المعملية فلقد وجد انه يوجد فرق غير معنوي للألبيومين بعد تناول الأعشاب ونلاحظ زياده نسبه البيلوروبين عند تناول جميع الأعشاب , فقد وجد أيضا أنه يوجد فرق غير معنوي للبيلوروبين (مباشر- غير مباشر), ونلاحظ زياده نسبه البيلوروبين (مباشر- غير مباشر) عند تناول عشب المرمرية.
-       أيضا  فلقد وجد انه يوجد فرق غير معنوي للبيلوروبين (المباشر)  بعد تناول الأعشاب ونلاحظ زياده نسبه البيلوروبين (المباشر) عند تناول جميع الأعشاب, ولکن نلاحظ زياده نسبه البيلوروبين (المباشر)  بصوره کبيره جدا عند تناول عشب الکردية. وأيضا  فلقد وجد انه يوجد فرق غير معنوي ل (PCR) عند تناول جميع الأعشاب, ونلاحظ أنه لا يوجد زيادة في ال(PCR) عند تناول جميع الأعشاب.
-       أيضا فلقد وجد انه يوجد فرق غير معنوي لأنزيم(ALT) بعد تناول الأعشاب ونلاحظ زياده نسبه أنزيم (ALT) عند تناول عشب المرمرية, و أيضا فلقد وجد انه يوجد فرق غيرمعنوي لأنزيم  AST)) قبل تناول الأعشاب وانه يوجد فرق معنوي لأنزيم AST)) عند تناول جميع الأعشاب, ونلاحظ أنه يوجد زيادة کبيره جدا في أنزيم AST)) عند تناول عشب الزعتر.